Дзякуем, што звярнуліся ў Conscious Intimacy Center.

Гэтая кароткая форма дапамагае нам зразумець, якая падтрымка вам патрэбна, і вызначыць найбольш прыдатны наступны крок. Гэта не клінічная ацэнка, і не трэба апісваць усю сваю асабістую гісторыю.

Калі ласка, не дадавайце вельмі канфідэнцыйную інфармацыю, калі гэта не абавязкова для разумення вашага запыту. Больш падрабязнымі звесткамі можна падзяліцца бяспечна пасля пацверджання першай сустрэчы.

Вашы кантактныя даныя
Што вы шукаеце?

Падзяліцеся кароткім апісаннем у некалькіх сказах. На гэтым этапе не трэба ўключаць падрабязную медыцынскую, траўматычную або сэксуальную гісторыю.

Практычныя пажаданні
Агульная даступнасць

Адзначце ўсё, што падыходзіць:

Падбор і даступнасць

Напрыклад: мова тэрапеўта, пажаданне па полі, культурнае паходжанне, патрэбы ў даступнасці, тэрапеўтычны падыход або папярэдні досвед тэрапіі.

Прыватнасць і зносіны

Адпраўляючы гэтую форму, вы пацвярджаеце, што азнаёміліся з асноўнай інфармацыяй пра тое, як Conscious Intimacy Center будзе выкарыстоўваць вашы асабістыя даныя, каб адказаць на ваш зварот і дапамагчы атрымаць найбольш прыдатную паслугу.